盘点那些改变历史的疾病

2016-01-04 18:22 来源: 点击:
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若不是当时因秦武王意外骨折而亡,便不会有芈月执掌朝政的登场,历史或许也会因此改写。

盘点那些改变历史的疾病

盘点那些改变历史的疾病

最近,芈(mǐ)月传火了。这大有来头的芈月,是历史上首位使用了“太后”之名的女性。但芈太后开启在秦国呼风唤雨的下半生,说来也有些偶然。若不是当时因秦武王意外骨折而亡,便不会有芈月执掌朝政的登场,历史或许也会因此改写。梳理发现,类似这样因一场疾病改写王朝轨迹、历史走向的事件,并非一例。

战功显赫的秦武王败给了小腿骨折?这一负伤经历的确有点匪夷所思。

史书上记载,秦武王在洛阳见到大禹时期铸的一尊大鼎,便决心上手一试。结果虽勉强举起,却因力气不够,脱手砸断了胫骨。

被这种大家伙砸到,后果相当严重。“血流床席,痛极难忍,捱至夜半而薨”。(据《东周列国志》)很多人费解,骨折有那么恐怖吗?的确,在2000多年前的战国时期,骨折看似事小,却真是可以要了命。

第一个致命点就是“出血”

记者从中日医院创伤骨科主任林朋处了解到,骨折时,骨折端很容易刺破周围的血管导致出血,如果还伴有大血管破裂,就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住,往往需要紧急手术结扎或者修补。回想战国时期的医疗状况,秦武王也只能“血流床席”,因持续不断出血导致休克致死。

第二个致命点就是“脂肪栓塞”

因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪粒可进入血液循环,引起肺部、脑部脂肪栓塞。大量脂肪粒(9克~20克)短期内进入肺循环,可引起窒息,或因急性右心衰竭死亡。

第三个致命点是“并发筋膜室高压”

骨折时,由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因,可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度,就会压迫肢体血管,导致肢体血运障碍,引发大范围的肌肉坏死。坏死往往会产生大量毒素,导致患者肾衰而死。而筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。

由此推断,秦武王死前“痛极难忍”,合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂,只要做个简单的减张手术。

但古代的医生是没有这种认识的,没有可靠的消毒手段,没有无菌技术。严重的开放性骨折,特别是在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下,很容易出现严重感染。如此,轻则肢体丧失,重则性命不保。

一代雄主就这样因一次偶然的胫骨伤而死,年方22岁,令人惋惜。倘若战国时期有专门的骨科大夫,秦武王或许卧床数月便会痊愈了。

拿破仑的痔疮葬送了欧洲称霸梦

法兰西第一帝国的缔造者拿破仑,铁蹄踏遍欧洲大地,巅峰时期战无不胜,英、俄、奥、普……他怕过谁?但可能连他自己都没想到,偏偏这小小的痔疮能“将他一军”,间接让滑铁卢之战败得一塌糊涂。

拿破仑的生活习惯并不好,吃饭时狼吞虎咽,10分钟敷衍了事,吃饭时间从不固定;每天只睡3小时。长期生活不规律导致其在28岁时,就因长期便秘而患上痔疮。

《西方文明的另类历史》中记载,滑铁卢之战的前一天,暴雨如注,年近50的拿破仑疲惫应战,连着好几天在马背上颠簸,痔疮复发,甚至出现了肛裂。钻心的疼痛让拿破仑转战后方,下达一连串错误指令后,法军节节败退,滑铁卢之战以失败告终。

野史中记载,当年为了缓解痔疮的疼痛症状,拿破仑的医生特意养了水蛭(蚂蟥)来给拿破仑的痔定期吸血。

二炮总医院肛肠外科副主任医师丁建华表示,这“只是个传说”,并没有科学依据。治疗痔疮,根据轻重缓急,可逐次强化治疗力度。针对轻微出血和排泄过程中出现脱垂,但排泄完自动恢复的症状,可采取保守治疗的方式,比如改善生活习惯,不吃辣,不喝酒,不吸烟,多吃蔬菜水果等,再配合局部和口服用药,可有效缓解症状。

针对保守治疗无效,痔脱出严重的病人,丁建华建议最好还是采取手术治疗方式。目前,PPH术式能达到更小创伤,但这种术式并不适用所有病人。所以,想避免“一刀切”,得在病发之前就做好工作,改掉不良生活习惯,避免吃刺激性食物,多按摩腹部,改善通便情况;女性怀孕前、分娩前最好提前解决痔疮问题;养成定时排便的习惯,排便时间最好控制在10分钟以内。

汉武帝的糖尿病并发症断送了西汉盛世

汉武帝一生可谓功勋卓著,开创了汉武盛世。但其晚年却迷信巫术,品性突然变得多疑、嗜杀戮,酿成血写历史的巫蛊之祸。

造成这一历史悲剧的原因很多,但疾病的干扰不得不提。据记载,汉武帝刘彻晚年患有消渴症,也就是今天广为流传的糖尿病。

患病的汉武帝体形消瘦、精神恍惚,多梦多疑。再加上年事已高,经常怀疑周围的人都在用巫蛊诅咒于他。于是听信谗言,怀疑太子有篡位之心,于是下令捉拿太子,最后使得太子刘据、皇后卫子夫双双自尽。

从汉武帝的精神状态和判断力来看,可能是糖尿病肾病恶化出现肾衰竭,也就是现在常说的尿毒症。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示,有些尿毒症患者会出现脑部病变,导致思维混乱,无法集中注意力,产生幻觉,情绪不定,行为大变,懒散,迷惑等各种精神病态。

不过,并不是所有糖尿病肾病都会发展为尿毒症。宫廷饮食脂肪、蛋白质含量过高,得了糖尿病后,汉武帝的血糖血压没能得到控制,才导致病情进一步恶化。

糖尿病肾病是最典型的糖尿病并发症。北京中医药大学东直门医院主任医师赵进喜教授介绍,我国大概每十名成人中就有一人患糖尿病。“从临床上看,很多糖尿病肾病患者一经发现就已经是晚期了。因此,预防为先,做好重点人群的糖尿病筛查尤其重要。”

巫蛊之祸发生时,汉武帝已64岁。一代明君因晚年生病,疑神疑鬼,错误决策而落下逼死妻儿的恶名,导致汉朝政局动荡,盛世不复。试想若汉朝就有治疗糖尿病的相关药物,或御医们懂得饮食或运动治疗,阻止并发症的恶化,头脑清醒的汉武帝或许会有另一番决断。

英女王血友病基因诱发的俄国十月革命

血友病是一种由遗传导致的凝血功能障碍的出血性疾病,它是一种母系遗传疾病,女性通常只是缺陷基因携带者,对自身健康并无影响。英国著名的维多利亚女王就是一位血友病基因携带者。

“人体有23对染色体,有一对是决定性别的。男性的染色体是XY,女性的染色体是XX,而血友病是一种隐性遗传病,只要有一条X染色体正常,携带者就不会得血友病。”北京世纪坛医院血液内科主任医师吴学宾解释,“所以父母只要提供一条正常的X染色体,那么生的孩子无论男女都是健康的。而如果母亲为血友病基因携带者,父亲是健康的,则生的女孩有一半概率成为血友病携带者;男孩有一半概率成为血友病患者。如果父亲为血友病患者,母亲为健康人群,则子女中女孩100%为携带者,男孩则是健康的。”

在维多利亚女王的九个子女中,两个女儿携带了血友病基因,一个儿子是血友病患者。随着欧洲皇室的联姻政策,女王的血友病基因也在德国、西班牙等皇族里遗传,其中就包括远嫁到俄国的维多利亚女王外孙女阿利克斯。阿利克斯唯一的儿子是沙皇俄国的继承人,但也是一名血友病患者。

在群医束手无策时,江湖骗子拉斯普京却获得了皇家信任。而其实,血友病至今都不能让患者得到根治,拉斯普京当时只不过用及时止血的方法暂时取得疗效,也因此取得了沙皇夫妇的信任,之后便开始干涉朝政,激起不满,让沙皇罗曼诺夫王朝逐步走向了灭亡。

1916年12月的一天,拉斯普京被一名贵族王子刺杀。随后1917年俄国二月革命爆发,统治俄国三百余年的罗曼诺夫王朝走下历史舞台,同年,十月革命爆发。

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